第933章 钱是干活的动力

这笔钱对农村的赤脚医生来说，哪怕没有别的收入了，光靠10元钱也能活下去了。

毕竟赤脚医生本身就是农民，还可以种田种菜，平时的开销并不大。

甚至这么形容，此时全国绝大多数的农民辛劳耕种一年，年底的小队分红，全家加起来可能都没有120元。

全国有村庄大约是350万个左右，相当于宝安县每年要补贴人民币4亿人民币左右，换算一下就是不到2亿美元。

这笔钱对地方财政是不可承受之重，但对于马上要在抗生素上大赚特赚的宝安县来说，洒洒水的事情。

单院长心里默默算了半天，眼睛顿时一亮。

“林部长，按你的方法，我还当什么县医院院长呀，我一个月工资加补贴也就25元而已。

如果我去农村当一名村医，以我的技术病人肯定不会少，挂号药钱10元补贴，那我一个月收入起码在50元以上呀。”

50元，对一个贫困县来说，绝对是一笔巨款了。

林三七笑道：

“对，就是要让赤脚医生的收入提高，越高越好，别人越是羡慕，这样加入赤脚医生队伍的人才会不断增加，甚至是吸引专业医生加入。

我是很反对平均主义的，如果一个医生在单位里干活，做多做少一个样，这样只会培养出懒医生来，服务态度也不会太好。

我曾经去首都的饭馆里吃饭，有些饭馆墙上挂着：不准无辜殴打顾客。你们听听，可不可怕？

你去吃饭，遇到饭菜不好吃，里面有虫子头发，或者服务员态度差，结果饭馆的伙计和厨师随时会拿着刀出来吓唬你，还谈什么服务态度？

同样的，我们去供销社，百货商店买东西，你问营业员三句，人家能回你一句，那就谢天谢地了。营业员一般都是鼻孔朝天，对你爱搭不理。

到了医院也一样，医生也是为人民服务，病人本来就因为疾患痛苦不已，心情灰暗。如果再碰到一个态度冷漠，恶言恶语的医生，那病情还不加重了？

这时候对医生进行什么思想品德教育，或者什么D组织内批评与自我批评，这种都是虚的，会上说得一套一套，会后依然是我行我素。

所以惟一可以提高医生的服务态度，让他们主动去学习医学知识，让医生们珍惜自己这份工作，那就只能靠金钱去激励。

钱到位了，一切都好说。如果没钱，穷得连饭都吃不饱了，有几个人可以对别人和颜悦色？

胖东来就是最好的例子，当然你们也不用管胖东来是啥。

我再打个比方，赤脚医生常年在农村工作，其实是需要24小时值班的，谁知道大半夜哪个村民突发疾病，就去敲赤脚医生的门。

如果赤脚医生常年累月24小时待命，人是会疲劳的，精神也会紧绷的，这时候你让赤脚医生的脾气能好？能愿意为村民服务？

嗳，你钱到位了就可以，你赤脚医生出诊一次能拿多少钱，是不是心里美滋滋？也不怕什么风吹雨淋，或者日夜赶路了，因为他干得多，收入就高。

这时候都不需要上级指导，也不需要老百姓催促，赤脚医生有得是动力全天侯为人民服务。”

金县长和单院长互相看了一眼，都从彼此眼里看到了震惊和不解。

单院长咽了咽口水，这才开口道：

“林，林部长，你的意思我懂，钱我也喜欢，如果能给我增加工资，增加收入我当然是美滋滋，干活更有动力了。

但是这跟现在的宣传是不符合的。

宣传上医生都是任劳任怨，甘愿奉献的，甚至面对病人还要做到骂不还口，打不还手，有委屈要放在心里。

你现在突然跟赤脚医生说钱，多干活就能多赚钱，赚来的钱都是自己的，这是不是太赤果果的把金钱摆在了第一位？与上级的精神不符呀。”

林三七无所谓道：

“医生怎么就不能有钱？这个观念本身就是错误的，都说生命是无价的，怎么治个病却要讨价还价了？舍不得那几两银子？

我不改革城市医院，城市医生这批人的思想早就固定了，而且改革大型医院人的思维很难。

就像单院长你，一听让医生赚钱，你就胆战心惊，唯恐犯错误。

但是赤脚医生是新兴的事物，这个更容易按我的思路来。

如果有人反对，那也简单啊，反对的人，或者你地方政府把所有赤脚医生的收入承担起来，钱是你发的，当然要听你的。

如果你既不愿意承担自己的责任，又要对赤脚医生指手划脚，管这管那，我觉得这样做是没有资格的。

对于赤脚医生，我的态度，地方政府只要监管和业务指导就行，其他不要管太多，地方政府管越多，最后只会一管就死。

放开了，让赤脚医生自我管理最好。”

林三七是查过相关资料，自身也经历过赤脚医生的发展。

比如他亲爹其实就是村中的赤脚医生，手里还有一本“乡村医生证”。

原本的历史上，八十年代开始，农村合作医疗制度因为分产到户后，直接就破产了，停止了。

但当时医院还是集中在城市，尤其是大城市。

但大医院当年没扩建，容量有限，根本没有办法支撑突如其来的大流量。

农村看病还是相当不方便，一点没有改变。

所以八、九十年代国内的医疗市场，其实全靠赤脚医生撑起来的。

之所以赤脚医生能把全国7亿以上农民的健康撑起来，靠的就是政策放宽了，赤脚医生治病可以赚钱，赚多赚少全靠自己的努力。

八九十年代，赤脚医生是大赚特赚的年代，虽然问题不少，比如滥用药、不规范用药等等，但总的来说是利大于弊。

等进入21世纪后，全国开始推广社区卫生服务中心制度，大批赤脚医生被淘汰。

没被淘汰的赤脚医生也被收编，成为乡村医生，拿固定工资。

这导致的一个后果是什么？

赤脚医生又吃回了大锅饭，干多干少一个样，那还不如一杯茶一张报混日子呢，连去病人家出诊都不愿意，至于医术更是无心提高了。

于是本来赤脚医生可以解决的小毛小病，全部都被推到了大型医院去。

这就导致了大医院人满为患，挂号难、看病难、检查难的问题更加突出。

而村级的社区卫生服务站，乡镇级的卫生院却是空空荡荡，病人稀少。

卫生院后来更是直接放弃了临床治病为主，改为了提供农村体检、预防接种等等社会公益性质的服务，这种思路是有大问题的。

像亚洲最大医院，郑州大学第一附属医院，这样的巨无霸医院的出现其实是不正常的。

网上有一张图片爆光，就是郑州大学第一附属医院领导开会，直接赤果果要求所有科室明年业务必须增长多少，要赚多少钱等等。

于是病人明明可以在赤脚医生那里花100元解决的感冒。

结果去了大医院后，给你验血拍片再加上一大堆药，一个普通感冒没有1000元钱根本走不出医院。

因为医院要赚钱呀，而且要赚大钱才能维持住医院的正常运转，才能购买先进仪器，这钱只能病人来掏。

再举一个例子，就是XX病的时候。

所有大医院全部爆满，医院里是人山人海，挤得跟早高峰的地铁似的。

这种现象是非常可怕的，因为只要人群当中有一两个XX感染者，那就是将所有挤在一起的病人和家属全给传染了。

甚至新闻里还有，病人排队一直排到医院外面，围着医院转好几圈，在寒风中苦苦等待就医机会。

其实这种就是悲剧。

如果当时有大量的赤脚医生，病人全部都分散开，然后大剂量激素去冲击治病，其实可以活下很多人的生命。

这也是XX病时间，为什么农村人的死亡率其实是低于城市死亡率的一个原因。

因为农村还是有乡村医生的，发烧了，咳嗽了，他们习惯性喜欢用激素去挂针，这就误打误撞，反而立大功了。

你跑大医院，大医院有什么办法？

XX病又没特效药，而大医院的医生因为有处方质控管理，基本上不会轻易用激素。

再加上突然爆发的疫情导致所有药品告急，只能配一天量或者两天的量，甚至无药可用。

多少病人就这么……唉……